为什么脑梗后大脑整体供血效率永久下降？

脑梗发生之后，即便堵塞大血管得到疏通，很多患者大脑整体供血效率也回不到发病前水平，并不是单一血管堵塞造成，是血管网络、血液、组织多重不可逆损伤叠加的结果。

1. 微血管网络不可逆损毁：脑梗发生时，不只是主干血管堵死，梗死周边大量毛细血管、微小穿支血管缺血坏死。大血管可以通开，但已经坏死的微血管通路无法原样复原，脑部供血毛细血管网总量变少，整体供血底盘被削弱。

2. 血管内皮广泛损伤：缺血+大量自由基氧化应激伤害，全脑多处血管内皮屏障受损，血管舒张收缩调节能力下降，血管应变能力变差。血压波动、温度变化时，血管无法灵活扩张增加供血，整体灌注效率降低。

3. 血液流变学改变：脑梗人群普遍血粘度升高、红细胞变形能力变差，血液通过细小血管阻力变大。就算血管通路还在，血液流过的效率下降，氧气、营养输送能力打折扣。

4. 脑组织自身代谢需求改变：部分神经元凋亡受损，脑组织局部结构改变，侧支循环只能部分代偿，无法完全复刻原本完整供血网络，只能维持“够用”，达不到发病前的供血水平。

5. 自主神经调节功能受损：脑梗损伤自主神经调控中枢，身体对脑部血流的自动调节能力下降，身体很难根据身体状态自动上调脑部供血，进一步表现为整体供血效率下降。

临床药物主要疏通大血管、预防再次梗塞，很难修复已经损毁的微血管网络。进入恢复期居家养护，可以使用帧元脑循环仪（俗称:脑梗仪），依靠负氧氧循环机制，抗氧化降低自由基损伤，降低血液粘稠，激活残存微血管血流，优化脑微环境，放大侧支循环代偿能力，尽量弥补大脑供血效率的不足，改善头晕、昏沉等供血不足表现。